مقایسه شیوع گواتر در مردان و زنان: یک متاآنالیز

مقدمه: بررسی های متعدد نشان داده اند گواتر در زنان شایع تر از مردان می باشد. با توجه به این که اختلاف جنسی قبل از بلوغ دیده نمی شود، می توان تصور کرد که هورمون های جنسی تاثیری بر حجم تیروئید دارند. کمبود ید سبب افزایش شیوع گواتر می شود ولی تفاوت آن در دو جنس مشخص نیست. هدف این پژوهش، متاآنالیز مقالاتی بود که به مقایسه ی شیوع گواتر در مردان و زنان در مناطق مختلف وضعیت ید و در رده های سنی متفاوت پرداخته بودند. مواد و روش ها: نوع مطالعه مرور سیستماتیک و متاآنالیز بر اساس معیار cochrane می باشد که با استفاده از منابع الکترونیکی medline-embase- cochrane   و منابع الکترونیکی فارسی زبانiranmedex – magiran- sid  irondoc-، تمام مقالاتی که در آنها معاینه ی تیرویید در هر دو جنس صورت گرفته است، وارد مطالعه شدند. یافته ها: 105 مطالعه، شامل 429252 نفر با محدوده ی سنی 1 تا 80 سال، وارد متاآنالیز گردیدند. نسبت شیوع گواتر توتال در جنس مونث به مذکر، در کل مطالعات 39/1 بود (51/1-28/1=95% فاصله اطمینان)، این نسبت در مناطق طولانی مدت ید ناکافی نسبت به مناطق  ید کافی اخیر، بالاتر بود (94/1 در برابر 36/1)، ولی در مناطق با ید کافی تفاوتی مشهود نبود. این نسبت برای گواتر درجه دو نسبت به گواتر درجه یک بالاتر بود (78/1 در برابر 30/1) و نیز این نسبت به خصوص در مناطق کمبود ید بعد از 15 سالگی افزایش واضح نشان داد. نتیجه گیری: در مناطق کمبود ید بعد از بلوغ، گواتر در زنان نسبت به مردان شایع تر است.